インプラント 歯科医 歯科医院

デンタルインプラント治療には、大変多くのメリットがあります。しかし、デンタルインプラント治療が絶対のものだというわけでは有りません。そして、デンタルインプラント治療は、誰にでも可能な治療法というわけではないのです。例えば、次のような疾患や問題をお持ちの方は、デンタルインプラント治療を受けられない場合があります。適切な治療を受けていない、糖尿病や高血圧の方。糖尿病や高血圧があっても、医師の指示に従い適切にコントロールされている場合にはデンタルインプラント治療が可能な場合があります。心臓疾患、不整脈などがあり、麻酔薬を使用できない方。デンタルインプラント治療は、外科的な手術を伴う治療法なので、麻酔薬が使用できない方は、治療に向かない人ということになります。出血異常がある方、免疫疾患のある方、ガンなどで放射線治療を行っている方、精神的疾患をお持ちの方、歯磨きが出来ないことにより歯周疾患がある方。上下の顎の対合関係が密でスペースが無い部位や、歯が失われている部分のスペースが5mm未満の部位などにもデンタルインプラントを導入することは困難です。ただし、デンタルインプラント治療を受けられるか否かは、歯科医師が決めることですから、自分で勝手に駄目だと決めつけるのではなく、歯科医師と相談するようにしてください。

デンタルインプラント治療は、誰でも導入できるものでは有りません。デンタルインプラント治療の可否を判断するのは、最終的には、歯科医師となりますが、一応の目安を書いてみます。デンタルインプラント治療は、顎の発達が止まっていることが治療の条件となります。ですから、16歳以下の方は、デンタルインプラント治療を受けることが出来ません。では、17歳以上の方は皆さんデンタルインプラント治療を受けられるのかというと、そうではありません。基本的には、17歳以上で、口腔状態が良い方はデンタルインプラント治療を受けることが出来ます。例えば、糖尿病や高血圧の方でも、医師の指導の下にきちんとしたコントロールが出来ている方であればデンタルインプラント治療を受けることが出来る可能性が高いです。しかし、例えば、アルコール依存症の方、医師との意思疎通が出来ないほどの精神疾患のある方は、デンタルインプラント治療を受けることが出来ません。また、デンタルインプラント治療は、麻酔を使用しますので、麻酔処置に適さない方もデンタルインプラント治療を受けることが出来ない方ということになります。

近代インプラントが始まったとされるのが1940年代です。その時点では骨と粘膜の間にフレームを入れる「骨膜下インプラント」という方式が中心でしたが、フレームにはコバルトクロム合金が使われていました。おそらくそれは生体の拒絶反応が強くうまくいかなかったのでしょう。整形外科の分野でチタンが用いられるようになったことから、この優れた素材がデンタルインプラントにも用いられるようになってきました。この時点におけるデンタルインプラントは現在のデンタルインプラントとは全く異なるものです。単に同じ素材を使うようになったというに過ぎません。単にコバルトクロム合金をチタンに置き換えただけのフレーム方式に始まり、やがてはチタンの加工の容易さからブレード型の歯根を持つブレード方式へとデンタルインプラントは歩みをすすめました。実はこのブレード方式には実に興味深い特徴があります。歯根膜（らしきもの）があったのです。

「振られてもなあ･･･」で何もいわずに済ませれば良かったものを、多少なりとも知っていることをついつい喋ってしまうのが私の性分。そうすると、なんだかその先をもっと調べて知っておかなければならないような気持ちになってしまって、果てにはそもそもの動機を忘れて夢中で調べてしまう。先輩としては「自分で調べろ」と言うべきなんだろうなと思いつつ。しかし、それでも今回は、いつものようにわざわざ捕まえて懇切丁寧な説明をするのはやめておこう。何せ、つまるところよく分からなかったのだから。調べても調べても、結局のところデンタルインプラントの評価基準を作り出すことが出来なかったのだ。もちろん、部分的に極めて優れた性質を持つ治療法であることは良くわかった。ただ、高価でもあるし、ある程度のリスクもある（かもしれない）わけで、他の選択肢も選べる場合に果たしてどのような線引きで考えればよいのか、私にはついにわからなかったのだ。

『ブリッジ』は隣の歯を土台にして歯冠を固定する方式です。大雑把にいうと、両隣の歯に歯冠をくくりつけて固定しているわけですね。ここでいきなり一つの問題点があるのですが、歯冠を固定するために、両隣の歯に細工をする必要があるのですよ。ようするに隣の健康な歯を少しではありますがガリガリと削らなきゃいけないのです。この点が『ブリッジ』の最大の問題点でこの理由で敬遠されることも良くあるようです。

入れ歯が合わなかったり、外れる等、義歯で困っている人は沢山います。虫歯や歯周病で歯を抜いたり、さし歯が取れて義歯にしたり、事故やアクシデントで歯が折れてしまったり、支えの歯がだめになり、義歯を新しく作り直すことになる場合は本当に悩みます。全ての歯を失うとどうなるかと言うと、当然にしっかりとかめないことで胃腸に負担がかかったり、うまく発音ができなくなる障害が出たり、脳への刺激が減少するので老化を早めたりします。さらに困ることは外見上の顔つきを変えてしまいます。歯は内側から顔の形をサポートしていますから、歯を失い咬み合わせが狂うと顔つきが変る原因になってしまいます。今までは、一般的にはムシ歯や歯周病などで歯を失うと入れ歯やブリッジなどの方法がありました。しかしバネや残っている歯や歯ぐきなどで支え、人工の歯を取り付けるだけなので、歯根は失われたままですから、違和感は残り、噛む力も弱くなります。現在はこれらの悩みの多い入れ歯の時代は終わりました。インプラント法では、快適に咬める機能と顔つきの回復の両方が可能になりました。人間の体にあった素材を使い、本物の歯のように再現します。骨にしっかり固定されるのでぐらぐら動きません。したがって話しにくいこともなく、固い食物でもおいしく食べることができ、もう一度、インプラント法によって自分で噛める健康な状態に戻ります。

この現象は医師自らの30年近い基礎研究と臨床実験を得て、デンタルインプラントの画期的な新手法として認知され、たちまち世界中に広がり、それまでの主流であったチタンブレード方式を次々と駆逐していったのです。これはある意味、工学的アプローチだけではなく、生体との親和性（とりわけ骨との）を考慮した生化学的なアプローチが加わることにより、ようやくデンタルインプラント技術が本当に開花したのだ、という見方をすることが出来ると思います。

インプラントは現段階では保険適用外の治療方法だ。もちろん医療控除の対象にはなるものの、かなり高額の治療である。現段階では未だいたしかたないのかもしれないが、それでも一定の制度下において、許認可も含めたきちんとした管理を行って欲しいものだ。価格体系もまちまちで、一体何の価格やら簡単にはわからない。これも早く統一された体系にして欲しいものだ。このままでは折角良いものなのに怪しげな金儲けかと思われてしまうじゃないか。知れば知るほど、これまでの治療法とは明らかに質的変革を遂げたデンタルインプラント治療なのに、知らないでいるときはなんだかちょっといかがわしいものかと思ってしまうのも、保険適用外であることも手伝って価格が高くかつ不透明なためではないか。しかし、歯科医のサイトを丁寧に見ればわかるが、大変な熱意を持って患者のためにベストつくした結果、インプラントを選択している先生も少なからずおられる。早くもっと身近になって欲しいものだ。

外資系企業で通訳をしている、47歳の女性です。歯周病で歯を失ってから、部分入れ歯にしていたのですが、話す時に入れ歯から息が漏れて、発音が悪くなってしまうことが不満でした。特に、通訳という、言葉に深い関係がある仕事をしているだけに、発音の問題は深刻でした。日本語もそうですが、英語の発音が特に良くないように思えました。また、仕事での付き合いがあるアメリカ人は、歯の健康を日本人以上に気にするので、歯のことで、Eさんは、自分の評価が下がらないかという心配がありました。そこで、歯についてインターネットで調べました。そこで知ったのが「インプラント」です。インプラントは歯根を持ち、人工の歯そのものといえ、息が漏れたりする心配はないといいます。また、見た目も自然の歯と変わりがなく、Eさんは、これなら自分の歯の悩みを解決出来ると考えました。インプラントにしてから、Eさんは以前と変わらず仕事ができるようになりました。特にインプラントの場合には、歯磨きなどを丁寧に行わないと、また歯周病になるおそれがありますが、今回のことで歯の大切さを知ったEさんは、食後には必ず歯磨きを、仕事でやむを得ない時は口内うがいをするようになりました。

そんな面倒臭い考え方押しつけるなよと思われるかもしれません。もちろん押し付けはしません。ただ、私はこの考え方が根底にあるからこそ、毎日毎日のメンテナンスを大切にできます。毎月毎月の検診も真に必要なこととして受入れられます。本当にこういったことが大切なことだと認識していますから、決して面倒がったりしません。私のような考え方をせずとも、そういったことがキチンと出来る方ならとりたてて申し上げることはないのですが、いい加減な気持ちで治療を受けて、いい加減な態度でケアを怠るだらしのない在り方をしてしまういそうな方にはぜひぜひご理解いただきたいです。ご理解いただいた上で、それでもなおデンタルインプラント治療を受け入れるのか、可能な他の治療に切り換えるのか、しっかりと検討してみるべきだと思います。デンタルインプラント義歯は機能的にも審美的にも非常に優れた道具である。ただし、その道具を得るためにはお金の他にもう一つ、『生涯治らない患部』を持つことを受け止めなければならない。